補綴歯科専門医制度
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2024年4月22日更新
日本歯科専門医機構認定 研修施設・専門医
共通研修
申請・更新書類
| ※郵便局振込口座： |
ゆうちょ銀行(郵便局から)以外から |
| ※送付先： |
| 公益社団法人 日本補綴歯科学会 事務局 〒105-0014 東京都港区芝2-29-11 高浦ビル4階 TEL：03-6722-6090 FAX：03-6722-6096 公益社団法人日本補綴歯科学会 修練医・認定医・専門医認定委員会 |
専門医申請 |
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| Word |
Excel |
PDF |
様式書類内容 |
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補綴歯科専門医ケースプレゼンテーションの申込から認定証交付まで | |
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補綴歯科専門医の申請方法 | |
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補綴歯科専門医申請のためのケースプレゼンテーション用ポスター 発表の規格 | |
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様式1 補綴歯科専門医申請書 |
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様式2 履歴書 |
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様式3 日本補綴歯科学会会員歴証明書 |
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様式4 認定研修証明書 |
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様式5 日本補綴歯科学会学術大会出席記録 |
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様式6 歯科補綴学に関する発表記録 |
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様式7 歯科補綴学に関連する領域の疾患の診断及び治療記録 |
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様式8 歯科補綴学に関連する領域の疾患の診断及び治療記録 |
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様式8-1 基本症例（装置）一覧 | |
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様式8-1 基本症例（装置）一覧（記載例） | ||
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様式9 補綴歯科専門医申請用ケースプレゼンテーション申請書 |
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様式9-2 補綴歯科専門医ケースプレゼンテーション申請時チェックリスト | |
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様式10 補綴歯科専門医申請用ケースプレゼンテーション発表内容まとめ |
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様式11 補綴歯科専門医ケースプレゼンテーション審査結果報告書 | |
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様式12 補綴歯科専門医登録申請書 |
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様式12 （旧制度の方はこちら） 日本補綴歯科学会専門医登録申請書 |
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様式29 日本補綴歯科学会認定医・補綴歯科専門医試験申込書 | |
専門医更新 |
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Excel |
PDF |
様式書類内容 |
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補綴歯科専門医資格更新の申請方法 | |
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様式1 補綴歯科専門医申請書 |
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様式2 履歴書 |
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様式3 日本補綴歯科学会会員歴証明書 |
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様式4 認定研修証明書 |
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様式5 日本補綴歯科学会学術大会出席記録 |
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様式6 歯科補綴学に関する発表記録 |
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様式8-1 補綴装置一覧 | |
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様式8-1 補綴装置一覧（記載例） | ||
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様式8-2 歯科補綴学に関連する領域の疾患の治療記録 | |
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様式21 補綴歯科専門医更新登録申請書 |
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様式18-3 補綴歯科専門医活動休止申請書 |
補綴歯科専門医制度に関わる合同委員会
補綴歯科専門医制度・認定委員会委員長
鮎川保則（日本補綴歯科学会）
副委員長
音琴淳⼀（日本顎咬合学会）
委員
隅田由⾹，木本 統，中本哲自，小峰 太，永尾 寛（日本補綴歯科学会）
岸本英之，倉富 覚，須呂剛士，田中憲⼀，金沢紘史（日本顎咬合学会）
幹事
松崎達哉（日本補綴歯科学会）
補綴歯科専門医制度小委員会
委員長
鮎川保則（日本補綴歯科学会）
副委員長
音琴淳⼀（日本顎咬合学会）
委員
隅田由⾹，木本 統，関根秀志，中本哲自，⽔橋 史（日本補綴歯科学会）
金沢紘史，平井 順，⼭内真⼈，権 暁成，小林 隆（日本顎咬合学会）
幹事
松崎達哉（日本補綴歯科学会）
補綴歯科専門医認定小委員会
委員長
小峰 太（日本補綴歯科学会）
副委員長
須呂剛士（日本顎咬合学会）
委員
駒田 亘，野本俊太郎，松浦尚志，上田康夫，⻑澤⿇沙⼦，伊藤誠康，冨士岳志，有川⾹織，大倉⼀夫（日本補綴歯科学会）
⿊岩昭弘，音琴淳⼀，金沢紘史，岸本英之，倉富 覚，田中憲⼀，村田雅史（日本顎咬合学会）
幹事
本田順⼀（日本補綴歯科学会）
補綴歯科専門医倫理調査委員会
委員長
疋田⼀洋（日本補綴歯科学会）
委員
大久保力廣（日本補綴歯科学会）
音琴淳⼀（日本顎咬合学会）
篠原光代（順天堂大）
真野 博（城西大）
幹事
前島伶依菜（日本補綴歯科学会）
補綴歯科専門医制度に関わる規則
・ 補綴歯科専門医制度規則(令和4年10月24日改正)
・ 補綴歯科専門医制度施行細則(令和6年5月14日改正)
・ 補綴歯科専門医制度・認定委員会規則(令和４年10月24日改正)
・ 補綴歯科専門医制度小委員会規則(令和４年10月24日改正)
・ 補綴歯科専門医認定小委員会規則(令和4年10月24日改正)
・ 補綴歯科専門医倫理綱領(令和４年10月24日改正)
・ 補綴歯科専門医倫理調査委員会規則(令和４年10月24日改正)