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認定医の申請更新には以下の様式書類が必要です。

・認定医申請に係る様式:1~10

※日本補綴歯科学会認定審議会振込口座(郵便局)
口座番号:00100-9-565193
加入者名:日本補綴歯科学会認定審議会

※送付先:〒105-0004
東京都港区新橋5丁目13番5号 新橋MCVビル3階A室
公益社団法人日本補綴歯科学会
専門医認定委員会

申請方法には①および②の方法があります。②につきましては2021年6月30日で終了いたします。

 

Word
形式
Excel
形式
様式書類内容
  認定医の申請から交付まで
  認定医の申請から交付まで(移行期間:2019.4.1-2021.6.30)
  認定医資格更新の申請方法
様式―認1 日本補綴歯科学会認定医申請書
様式―認2 履歴書
  様式―認3 日本補綴歯科学会会員歴証明書 
様式―認4 認定研修証明書
様式―認5 日本補綴歯科学会学術大会出席記録 
  様式―認6 歯科補綴学に関連する領域の疾患の診断及び治療記録
様式―認6-1 歯科補綴学に関連する領域の疾患の診断及び治療記録 
様式―認7 日本補綴歯科学会認定医登録申請書 
様式―認8 日本補綴歯科学会認定医更新申請書 
  様式―認9 日本補綴歯科学会認定医活動休止申請書
様式―認10 日本補綴歯科学会認定医更新登録申請書 
  様式A 日本補綴歯科学会認定医・専門医多肢選択式筆記試験申込書